Loperamida este un medicament antidiareic care actioneaza local la nivelul intestinului, încetinind tranzitul si reducând pierderile de apa si electroliti.
Mecanism de actiune
✅ Loperamida este un agonist al receptorilor µ-opioizi, cu acțiune periferică, localizată la nivelul intestinului.
Nu traversează bariera hematoencefalică în doze uzuale.
➡️ Leagă receptorii µ din peretele intestinal →
• ↓ motilitate
• ↓ secreții intestinale
• ↑ consistența scaunului
• ↓ pierderile de apă și electroliți
Indicatii terapeutice
✔️ Diaree acută (episoade bruște, necomplicate)
✔️ Diaree cronică (controlul simptomelor)
✔️ Adjuvant în boli diareice cu etiologie cunoscută
✔️ Utilizabil ocazional în sindromul de intestin iritabil cu diaree
Forme farmaceutice disponibile
➡️ Capsule 2 mg
➡️ Comprimate orodispersabile
➡️ Sirop (pentru uz pediatric)
➡️ Picături orale (în anumite formule)
⚙️ Farmacocinetica
• Absorbție: rapidă intestinal
• Metabolizare: hepatică prin CYP3A4 și CYP2C8
• Legare de proteine plasmatice: ~95%
• Timp de înjumătățire: ~10 ore
• Excreție: prin fecale (>90%)
• Trecere BHE: minimă în doze terapeutice
Dozare recomandata (adulti si adolescenti >12 ani)
Diaree acută:
• Doză inițială: 4 mg (2 capsule)
• Apoi 2 mg după fiecare scaun diareic
• Doza maximă: 16 mg/zi
Diaree cronică:
• Doză inițială: 2–4 mg/zi
• Ajustare în funcție de răspuns: max. 12 mg/zi (adulți)
⚠️ Întrerupe administrarea dacă:
• Scaunele devin normale
• Nu apare scaun timp de 12 ore
⚠️ Contraindicatii si precautii
Hipersensibilitate la loperamidă
Diaree cu sânge sau febră mare
Colită ulcerativă activă
Colită pseudomembranoasă
Ileus, megacolon toxic
Constipație severă
Copii sub 12 ani (pentru formele de capsule)
Prudență în:
• Insuficiență hepatică
• Sarcină și alăptare (numai cu recomandare medicală)
• Administrare repetată fără diagnostic clar
⚠️ Reactii adverse posibile
✅ Constipație
✅ Greață, balonare
✅ Cefalee, somnolență
✅ Rar: erupții cutanate, angioedem
❗ Supradozaj: deprimare respiratorie, ileus paralitic → risc major dacă este combinat cu alte depresive ale SNC
Interactiuni medicamentoase importante
Benzodiazepine (diazepam, alprazolam)
Opioide → risc de deprimare CNS
Antihistaminice sedative, antipsihotice → efect aditiv CNS
Anticolinergice (atropină, scopolamină) → potențial ileus paralitic
Ketoconazol / Itraconazol → inhibitori CYP → ↑ niveluri plasmatice
Ritonavir, gemfibrozil → interacțiuni enzimatice
Desmopresină → ↑ absorbție → risc toxic
Sarcina si alaptare
✔️ Administrarea se face doar la recomandarea medicului
✔️ Poate fi utilizată ocazional în sarcină, dar nu în primul trimestru
✔️ Se excretă în laptele matern → prudență în alăptare
Sfatul Pharma Cloud
Loperamida controlează simptomul – nu tratează cauza.
✔️ Rehidratarea și diagnosticarea cauzei diareei sunt esențiale.
‼️ Evitați administrarea fără recomandare medicală, mai ales în cazuri cu febră sau sânge în scaun.
Acest articol are scop informativ si nu înlocuieste consultul medical.
Administrarea oricarui medicament, supliment alimentar sau modificarea tratamentului trebuie facuta numai la recomandarea medicului sau a farmacistului.
Articol redactat de un farmacist licențiat, cu scopul de a oferi informații clare, corecte și accesibile despre clorhidratul de loperamida.
Toate informațiile sunt documentate din surse științifice actualizate și validate profesional.
Cu respect,
Farmacist, fondator Pharma Cloud
Cu drag pentru știință, echilibru și meseria noastră.
