Un analgezic si antipiretic frecvent utilizat, cu profil terapeutic sigur in doze corecte, dar cu riscuri importante în supradozaj si automedicatie.
Mecanism de actiune
✅ Derivat de para-aminofenol
✅ Inhibă sinteza prostaglandinelor, în special în sistemul nervos central
Efect analgezic: prin blocarea PGE2 în SNC
Efect antipiretic: prin acțiune la nivelul hipotalamusului (centrul termoreglării)
➡️ Nu are efect antiinflamator periferic relevant.
Indicatii terapeutice
✔️ Cefalee
✔️ Dismenoree
✔️ Dureri postoperatorii
✔️ Dureri dentare
✔️ Artralgii (fără caracter inflamator)
✔️ Entorse, luxații, fracturi
✔️ Febră de diverse cauze
Proprietati chimice
Solid alb, punct de topire: ~170°C
Conține grupare OH (hidroxil) și HN-CO-R (amidă)
Acid slab, metabolit al acetanilidei și fenacetinei
Obținut pentru prima dată în 1873, prin reducerea p-nitrofenolului
⚙️ Farmacocinetica
✔️ Absorbție: rapidă și aproape completă din tractul digestiv
✔️ C_max: 40–60 minute după ingestie
✔️ Metabolizare hepatică: 80–90% → glucurono- și sulfo-conjugați
✔️ Excreție urinară
➡️ Metabolitul toxic (NAPQI) este neutralizat de glutation
⚠️ Supradozajul epuizează rezervele de glutation → risc de necroză hepatică
Intoxicatie si antidot
❗️ Supradozaj ≥7,5 g/zi = risc de hepatotoxicitate severă
✅ Antidot: N-acetilcisteină (NAC)
→ Reface glutationul
→ Eficiență maximă în primele 8–10 ore
→ Se administrează IV sau oral
⚠️ Interactiuni si atentionari
Cofeina → poate potența toxicitatea hepatică
Warfarina → doze mari de paracetamol (>2–3 g/zi) potențează efectul anticoagulant
Colestiramina → reduce absorbția paracetamolului
→ Administrare: cu cel puțin 1 h înainte sau 3–4 h după
Evitați asocierea cu alte produse care conțin paracetamol → risc de supradozaj
Poate interfera cu:
• testele pentru acid uric, glucoză serică (metoda GOx)
• transaminaze, timp de protrombină, bilirubină
Sarcina si alaptare
✔️ Se poate utiliza ocazional în sarcină, doar la recomandarea medicului
✔️ Se excretă în laptele matern → prudență în alăptare
Administrarea cronică nu este recomandată fără evaluare medicală
⚠️ Dozare (adulti)
• Uzual: 500–1000 mg la 4–6 ore
• Maxim: 4 g/zi
• Doze >2 g/zi → cu prudență la pacienții cu tratament anticoagulant
• Nu se combină cu alcool (risc crescut de hepatotoxicitate)
Mesaj educativ Pharma Cloud
Paracetamolul este eficient și bine tolerat.
Dar subestimarea dozei, automedicația sau lipsa monitorizării pot transforma un medicament banal într-un risc real.
Acest articol are scop informativ si nu înlocuieste consultul medical.
Administrarea oricarui medicament, supliment alimentar sau modificarea tratamentului trebuie facuta numai la recomandarea medicului sau a farmacistului.
Articol redactat de un farmacist licențiat, cu scopul de a oferi informații clare, corecte și accesibile despre paracetamol.
Toate informațiile sunt documentate din surse științifice actualizate și validate profesional.
Cu respect,
Farmacist, fondator Pharma Cloud
Cu drag pentru știință, echilibru și meseria noastră.
